Nevul melanocitar combinat


Nevul melanocitar combinat este o leziune melanocitară benignă, alcătuită din două populaţii de celule diferite ca morfologie.

Asocieri posibile: nev banal plus nev albastru, nev Spitz plus nev banal, nev Spitz cu nev albastru. Nevul combinat atrage atenţia prin asimetria sa de formă, de culoare, cromatica bogată, aspectul său particular comparativ cu al celorlalţi nevi (semnul ugly duckling).

Nevul combinat se aseamănă în diferite grade cu melanomul la nivel clinic şi dermatoscopic.

Nev melanocitar combinat

Nev cu hiperpigmentaţie excentrică

Dermatoscopia joacă un rol important în identificarea acestui tip de nevi melanocitari, permiţând vizualizarea unor structuri şi cromatici mult mai variate. Cu toate acestea ea nu poate realiza diferenţierea cu certitudine a nevului combinat faţă de melanom.


Din cauza acestei asemănări cu melanomul, asemănare care nu este neglijabilă, o leziune melanocitară suspectată clinic şi dermatoscopic ca fiind un nev combinat se va exciza chirurgical pentru a fi evaluată histopatologic şi astfel să fie făcută diferenţierea certă faţă de melanom.

Diagnosticarea nevului combinat reprezintă unul dintre cele mai dificile diagnostice histopatologice.

nev combinat

Imagine dermatoscopică alarmantă a unui nev combinat